强直典型症状晨僵,有什么应对办法强直性脊柱炎

强直百科 / admin / 2018-10-10
很多强直患友都有这样的经历,早上醒来后感觉整个背部发凉发僵,两肩和腰椎不能动弹,活动不便,需要借助外力活动,起床也要挪动至床沿再慢慢起身。艰难起床后要活动一段时间,
1
什么是晨僵

晨僵指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐逐渐减轻的现象。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)那样持续1小时以上。当RA、AS病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。出现晨僵需要找到晨僵的原因,进行针对性的治疗。

 

2
强直性脊柱炎为什么会出现晨僵

强直性脊柱炎侵犯患者骶髂关节、脊柱关节、四肢大关节,症状累及全身。强直性脊柱炎有韧带、骨膜及骨小梁处局部的微循环障碍,休息一夜或静止时间太长,腰骶部关节周围组织血液循环不畅加重,产生了局部淤血、水肿,出现关节活动不灵活,发僵的情况。强直性脊柱炎早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有强硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经过活动或服用药物后缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

 

3
出现晨僵怎么办

晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。一次晨僵时间越长,说明病情越严重,经过治疗后晨僵的时间缩短,则证明该治疗有效,可以继续治疗。

 

 

晨僵一般分为三度:

 

1

轻度:多为1-3个指关节与腕关节、趾关节同时发生,起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1小时后,关节僵硬感缓解或消失。

2

中度:多为4个以上小关节或1-2个大关节同时受累。起床或睡醒经活动1-6小时后,关节僵硬感才缓解或消失。

3

重度:为7小时以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而僵硬感无明显缓解,常持续6-12小时以上或全天,必须服药才能缓解或减轻。

 

出现晨僵时患者不要焦虑和慌张,可缓慢起床,下床时可以增加一个平移至床边再做下床的动作。因为,晨僵时强直患者的腰部活动表现不灵活,通常需要活动一段时间才会慢慢减轻直至缓解。起床后可进行温和的锻炼,一般来说锻炼后患者的晨僵情况都有缓解。病情严重的患者可以让家人帮助起床,起床后做简单的做拉伸运动或简单的体操动作。

 

因为晨僵是诊断强直性脊柱炎的标准之一,其轻重程度可反映强直病情轻重程度及治疗效果。如果晨僵时间突然变长,程度加重,可考虑病情处在活跃期或加重,需要及时去医院就诊,看是否需要调整治疗的方案。

 

4
晨僵怎么治疗

强直性脊柱炎病情得到有效控制,患者晨僵现象就可以有所改善。治疗方法可采用药物治疗和非药物治疗。

 

药物治疗:非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂。

 

非药物治疗:运动锻炼、物理治疗。

 

运动锻炼:任何形式的运动锻炼都可以对晨僵进行缓解,而且保持合理的运动锻炼习惯,有计划的运动锻炼可以提升关节灵活度,帮助治疗晨僵。

 

物理治疗:热敷、泡热水澡可以促进局部血液循环,放松肌肉、关节、韧带,晨僵出现时可以缓解晨僵情况,也可以作为治疗手法辅助治疗。

 

5
日常生活建议
1

睡觉时,不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节。

2

下床后,可以先做一些简单的肢体伸展动作,冲一个热水澡。

3

如果晨僵的表现很明显,可以等疼痛、僵硬稍微缓解后,再做一些肢体伸展活动。

1
3